Fast alle Frauen, die bald Mütter erleben einige Furcht und Angst vor dem Schmerz, der fast zwangsläufig begleitet die Geburt Krümel werden wird. Und, natürlich, alle schwangeren Frauen, ohne Ausnahme, sind besorgt darüber, wie, um diese Situation zu lindern und die Intensität der Schmerzen zu reduzieren.

Bis heute bietet Medizin ziemlich viel Vielzahl von Möglichkeiten, Arbeits Analgesie. Allerdings sind nicht alle von ihnen sind gleich gut und beliebt - etwas, was die meisten Ärzte verwenden Sie etwas - oft. Und zunehmend angewendet Periduralanästhesie während der Geburt. Das war es und wird in der heutigen Artikel beschrieben werden - in der Tat, wie jedes medizinische Verfahren, ist es nicht nur die positiven Aspekte, sondern auch negative Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Und das bedeutet, dass deren Verwendung nicht in allen Fällen.

Das Funktionsprinzip dieses Verfahrens

Also, was ist die epidurale? Lasst uns versuchen, den Mechanismus, mit dem die Wirkung epidurale zu verstehen. Das Wesen dieser Methode zur Schmerzlinderung besteht darin, in den Epiduralraum des potenten Schmerzmittel einzuführen. Epiduralraum - dies ist der Spalt, der unmittelbar unterhalb der dichten Haut der Rückenmark, den Spinalkanal Auskleidung auf der Innenseite befindet.

Es ist in diesem Spalt ist eine riesige Menge von Spin - Nerven, die für die Lieferung von Impulsen von verschiedenen inneren Organen in das zentrale Nervensystem verantwortlich sind - das Gehirn und das Rückenmark an das Gehirn. Das gleiche geschieht in umgekehrter Reihenfolge - es erlaubt Ihnen, optimal koordiniert die Arbeit aller Organe und Systeme.

Der Arzt macht eine Punktion des Rücken Membranen und tritt in einen speziellen Anästhetika. Ein Durchstich in dem unteren Teil der Wirbelsäule im Lendenwirbel Ebene. Dies ist ein Bereich endet mit dem Rückenmark selbst, und im Epiduralraum befindet sich nur spinnen - Hirn Wurzeln. Es sind diese Wurzeln und auf das zentrale Nervensystem Schmerzimpulse nicht nur durch Schneiden der Gebärmutter, aber auch aus allen Stellen, die in dem Becken angeordnet sind, übertragen.

Wie oben erwähnt, vor kurzem Epiduralanästhesie in der Geburtshilfe, nimmt eine zunehmend starke Position aufgrund ihrer zahlreichen Vorteile. Zum Beispiel:

• Die Frau ist immer im Hinterkopf, um angemessen auf das, was um Sie herum geschieht zu reagieren, um die Empfehlungen der Ärzte zu implementieren - Geburtshelfer.
• Falls erforderlich, kann der Grad der Intensität der Betäubung eingestellt werden, wodurch die Frau vollständig zu verschieben.
• Das Medikament wird in sehr kleinen Dosen, so dass die Zeit, um die Leber fast voll zu brechen. Dies bedeutet, dass das Arzneimittel keine negativen Auswirkungen auf den Körper des Kindes.
• Das Fehlen von aus der Narkose, die durchaus ein ernstes Problem für viele Frauen ist.

Indikationen für eine Periduralanästhesie

Doch trotz all der positiven Aspekte der Periduralanästhesie, ist es nicht für alle Frauen durchgeführt, ohne Ausnahme, weil natürlich vorkommenden Arbeits bedeutet aktiven Eingriff von außen erforderlich. Deshalb, um eine PDA während der Geburt gelten, sollte es strenge Kontra sein. Dazu gehören:

• Frühgeburt

In diesem Fall, wenn das Kind zu früh geboren, kann der Arzt über die Notwendigkeit einer PDA entscheiden. Es kann notwendig sein, um sicherzustellen, dass die Beckenbodenmuskulatur so viel wie möglich entspannt. Dies wird auf ein Minimum reduziert den möglichen Widerstand, die in den Prozess des Übergangs durch den Geburtskanal wird der Kopf der Krümel zu erfüllen. Diese Aktion wird weich und schrittweise, so oft wird die Wahrscheinlichkeit für ein Kind Geburt Verletzungen zu verringern.

• Lieferung mit Chirurgie

Manchmal ist ein gattungsgemäßes Verfahren erfordert einen chirurgischen Eingriff, wie beispielsweise Verschluss Anlieferung oder bei Mehrlingsschwangerschaften. Und in diesem Fall natürlich wäre die beste Lösung ist die Verwendung von Epiduralanästhesie.

• Chronische Krankheiten der Mutter

Es gibt eine Reihe von chronischen Krankheiten der Mutter, die Schmerztoleranz zu reduzieren. Ferner, da es unmöglich wird, die Durchführung dieser verschiedenen Verfahren der Anästhesie. Zum Beispiel können einige Krankheiten des Atmungssystems beseitigt die Möglichkeit eines Inhalationsanästhesie, und eine Neigung zu allergischen Reaktionen - die Verwendung von Arzneimitteln zur intravenösen Anästhesie.

• Verletzung der Arbeits

Manchmal kommt es vor, dass eine Frau bei der Geburt starke Schmerzen, um zu erfahren, und kämpft sehr unproduktiv - der Muttermund wird nicht offenbart. In der Regel ist dies auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Arbeit der Uterusmuskulatur diskoordinirovana - sie synchron abgeschnitten, und der Mangel an Koordination. Eine Periduralanästhesie in 98% der Fälle sehr schnell dieser Prozess in den Normal führen, und ermöglicht die Frau, eine Pause von eine äußerst schmerzhafte Kontraktionen in solchen Fällen zu nehmen.

Wie ist eine epidurale?

Trotz der Tatsache, dass fast alle Frauen über die Vorteile der Epiduralanästhesie viele von ihnen krankhaft Angst vor dem Verfahren gehört,. Und meistens ist es wegen der banalen Mangel an Informationen darüber, wie dieses Verfahren erfolgt auftritt. Im Idealfall, bevor es von einem Arzt durchgeführt wird - Anästhesist sollte im Detail und im Klartext, um den Gebärenden zu erklären, dass er zu tun gedenkt und welche Ergebnisse es erwartet, zu erreichen.

Im Übrigen kann Periduralanästhesie während der Geburt nur mit Zustimmung der Frau in den Wehen durchgeführt werden. Sie sollte die Papiere, in der es seine Zustimmung zu dem Verfahren der Anästhesie zum Ausdruck zu unterzeichnen.

Nachdem alle Formalitäten abgewickelt werden, wird der Arzt direkt an die Periduralanästhesie fortzufahren. Für diese Frau sollte immer auf einem Stuhl zu sitzen, mit Blick auf den Rücken oder auf der Seite liegen, zog die Beine so nah an den Magen. Somit wird der Arzt den notwendigen Zugang zu dem Bereich, der ein Anästhetikum verabreicht wird, angegeben wird.

Fitting vorgesehen Einstich sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung behandelt, wie Alkohol oder Jod. Nachdem dies geschehen ist Lokalanästhesie - Betäubung wird unter die Haut, wodurch die Nervenenden der Haut und des Unterhautgewebe verlieren ihre Empfindlichkeit eingetragen. Und erst danach wird der Arzt die Einführung einer Nadel in den Meningen fortzufahren. So wird eine Frau, die keine Schmerzen - und es ist genau diese Angst und viele neue Mütter.

Sobald die Nadel in die Hirnhäute, wird der Arzt ganz erheblichen Widerstand spüren. Der Arzt wird die Einführung der Nadel zu stoppen und es ist durch einen Draht in die Katheter - einer weichen Silikonschlauch, der nicht die Hirnhaut beschädigen. Nach ihr, wird es für Schmerzmittel zugeführt werden, wie es benötigt wird. Anästhesie wird schnell genug arbeiten - etwa 15 - 20 Minuten.

Im Allgemeinen wird Epiduralanästhesie verwendet, um zu betäuben es ist die längste und schmerzhafte Phase der Geburt - die erste Periode von Gebärmutterhalskrebs Dilatation. In der Regel ist die Durchführung einer Periduralanästhesie, bevor der Muttermund öffnet sich bis zu vier Zentimeter, ist es unpraktisch. Doch in dem Fall, in Frage und Koordinationsstörungen der Arbeit, der Arzt kann es in der Vergangenheit zu halten, um den Prozess zu normalisieren und reduzieren das Leiden einer Frau bei der Geburt.

Sobald das Anästhetikum beginnt, auf die Rückenmarkswurzeln wirken, Kontraktionen werden praktisch nutzlos. Und darüber hinaus, in fast allen Fällen haben die Ärzte festgestellt, dass unter dem Einfluss der Epiduralanästhesie der Muttermund beginnt sich viel intensiver zu erschließen. Dies bedeutet, dass der erste Zeitraum wird viel weniger Zeit in Anspruch nehmen. Aber dennoch fast immer es verlängert zweite Stufe des Arbeits - Lager-down. Deshalb ist oft eine halbe Stunde vor Beginn der angeblichen Versuche Ärzten - ein Anästhesist oder endgültig einzustellen Verwaltung Schmerzmittel oder reduzieren Sie die Dosierung auf das Minimum zu beschränken.

Im gleichen Fall wird, wenn während der Geburt bei Frauen keine Brüche oder Kürzungen des Dammes, gebildet nach dem Erscheinen der Krümel in die Lichtdosis des Medikaments wieder erhöht werden, und die Ärzte können sicher auf die Gelenke Pausen zu verhängen. Jedoch kann in einigen Fällen Absetzen der Arzneimittelabgabe wird überhaupt nicht hergestellt - zum Beispiel während der Sectio, oder, falls erforderlich, vollständig Lagerstandszeiten ausschließen - in der Mutter, Myopie, die Verwendung von Zangen zum Beispiel bei Herzkrankheiten.

Kontraindikationen für die Verwendung von Epiduralanästhesie

Was auch immer positive Effekte nicht eine PDA während der Geburt zu haben, sie, wie jedes andere Medikament, hat eine Reihe von Kontraindikationen - Faktoren, für die das Verhalten dieser Methode der Schmerzlinderung unzulässig. Kontraindikationen sind:

• Verlust des Bewusstseins der Geburt bis zum Beginn der Epiduralanästhesie.
• Deutlich niedriger Blutdruck - 100 mm Hg. Art. und darunter.
• Signifikante Verformung der Wirbelsäule.
• Probleme, die aus dem Kreislaufsystem - Blutgerinnung, umfangreiche Blutungen, Infektionen des Blutes.
• Individuelle Unverträglichkeit auf das Medikament, für die Epiduralanästhesie verwendet.
• Exazerbation oder schweren Verlauf der neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen.
• Die Weigerung des Patienten - die oben erwähnt, ist es eine Grundvoraussetzung.

Periduralanästhesie während Kaiserschnitt

Nicht so lange her, wenn ein Kind per Kaiserschnitt geboren, Mom konnte ihn nicht in den ersten Augenblicken des Lebens zu sehen, da es sich unter dem Einfluss der Narkose. In den letzten Jahren durchgeführt mehr Operationen unter Epiduralanästhesie. Und es ist eine sehr gute Möglichkeit, Anästhesie, wie meine Mutter konnte ihre Krümel in den ersten Sekunden nach der Geburt zu sehen, und auf der Brust kann auch zu machen.

Leider sind viele Frauen sich weigern, Kaiserschnitt mit Periduralanästhesie, weil sie Angst haben, dass die Erfahrung starke Schmerzen. Dies ist jedoch nicht so - die Konzentration der Droge in diesem Fall viel höher sein, und die Anästhesie einhundert Prozent, die Frau nichts spüren.

Nebenwirkungen und Komplikationen der Epiduralanästhesie

In einigen Fällen, zum Glück, sehr selten, Periduralanästhesie während der Geburt können bestimmte Nebenwirkungen verursachen. Einer der am häufigsten - eine signifikante Senkung des Blutdrucks. Als ein Ergebnis einer starken Verringerung des Drucks verringert die Qualität der Blutfluss in der Plazenta und in der Folge von Hypoxie. Um dies zu vermeiden, Ärzte intravenös mit physiologischer Kochsalz infundiert.

Eine weitere Gefahr, die in der Wartezeit für die Frau liegen kann - eine allergische Reaktion auf das Medikament in Epiduralanästhesie verwendet. Um diese unerwünschte Reaktion Arzt zu vermeiden - Anästhesisten, bevor die epidurale wird eine kleine Menge von Drogen einzuführen. Danach für einige Zeit der Arzt wird genau beobachten, das nicht aus dem Körper einer schwangeren Frau unerwünschte schädliche Wirkungen zu folgen.

In einigen Fällen kann eine bestimmte Anzahl von Komplikationen direkt zur Komplexität Manipulation. In dem Fall, dass das Innenblech der Dura mater wurde versehentlich beschädigt wird, und als Folge davon in den Spinalkanal erhielt das Arzneimittel, kann dramatisch und kritisch Blutdruck verringert, Prozess erschweren Atmung.

Sehr oft, eine Frau, die eine PDA haben wird, hat Angst, dass der Arzt Nadel traumatisieren das Rückenmark. Tatsächlich ist dies nicht möglich, da sie weit über der Einstichstelle liegt. Die einzige Sache, die Sie mit Periduralanästhesie fangen kann - ein Nervenwurzeln. In diesem Fall, wenn der Katheter die Nervenwurzel berührt, fühlt sich eine Frau scharf stechenden Schmerz in einem der Beine. Es sollte sofort informieren Sie Ihren Arzt, der sofort die Position des Katheters verändert.

In sehr seltenen Fällen kommt es vor, dass der pathogene Mikroflora wird an einen Ort, wo die Punktion durchgeführt wurde. Manchmal führt dies zu der Entwicklung der lokalen Entzündung, und manchmal - um Gehirnhautentzündung, Entzündung der Hirnhäute. Glücklicherweise ist dies selten - und erfolgreich zugänglich medizinische Behandlung.

Diskussion über ein heikles Thema, da die Periduralanästhesie für und gegen, ist es unmöglich, das Phänomen der Kopfschmerzen zu nennen. In der Tat machen viele Frauen auf der zweiten - der dritte Tag nach der Geburt kann ein Kopfschmerz zu starten. Es ist aufgrund der Tatsache, dass die Zerebrospinalflüssigkeit in den Epiduralraum. Normalerweise sind die Schmerz verschwindet auf seine eigene, ohne Einmischung von außen, etwa 2-3-Wochen.

In der Tat, alle diese Nebenwirkungen sind extrem selten, also sollten sie keine Angst. Gleichzeitig muss eine Entscheidung über die Machbarkeit und Zweckmäßigkeit der Periduralanästhesie jeweils einen Arzt zu nehmen - Anästhesisten. Er wird die optimale Variante der Schmerzlinderung während der Geburt zu wählen, für Sie geeignet ist.